Артериальная гипертензия (АГ) — синдром повышения клинического артериального давления (АД) при гипертонической болезни. Заболевание  может возникать в связи с воздействием патогенных факторов, нарушениями в организме и работоспособности.

Гипертоническая болезнь  — хронически протекающее заболевание, основным проявлением которого является повышение АД, не связанное с выявлением явных причин, приводящих к развитию вторичных форм АГ.

Артериальная гипертензия характеризуется повышением систолического артериального давления (выше 140 мм ртутного столба) и/или диастолического артериального давления (свыше 90 мм ртутного столба). Артериальная гипертензия может быть как изолированная (повышается только систолическое давление),так и неизолированная, когда повышается и систолическое, и диастолическое давление одновременно. Гипертоническая болезнь  обычно проявляется повышением артериального давления.

Целевой уровень артериального давления — это показатель артериального давления, который будет отличаться у пациентов разных групп и будет зависеть от наличия заболеваний, факторов риска, возраста. При достижении целевого уровня артериального давления в процессе лечения, возможно добиться наиболее благоприятного соотношения между риском и пользой для пациента. Существует множество гипотез, объясняющих причину развития артериальной гипертензии, но пока еще ни одна из них не оправдала себя полностью.

Давайте поговорим о том, почему  так важно контролировать артериальное давление, чтобы оно не было выше 140/90. Потому что при повышенном давлении происходит давление на стенки сосудов сердца и других периферических сосудов, повышается проницаемость стенки сосудов. Из-за этого увеличивается внутренняя часть стенки сосуда и к ней прикрепляются различные продукты распада, в том числе – липиды, белки, холестерины. Таким  образом запускается процесс образования атеросклеротической бляшки. Учитывая множество проведенных исследований, доказано, что основной причиной развития ишемической болезни сердца и нарушения мозгового кровообращения является артериальная гипотензия.

Причины образования атеросклеротической бляшки:

• высокое артериальное давление
• гиперлипидемия  (высокий уровень холестерина высокого липидного спектра)
• курение

Факторы риска развития артериальной гипертензии

Возраст. Мужчины старше 55 лет более подвержены развитию артериальной гипертензии, женщины — старше 65 лет.

Избыточная масса тела и ожирение —индекс массы тела больше 25 кг/м2 . Если индекс массы тела выше 20,  то это ожирение первой степени. Если индекс массы тела более 35 — второй, 40 и выше — третьей степени.

Наследственность. Если у родственников в семье была артериальная гипертензия , то риск возникновения у данного пациента гипертонической болезни в 2 раза выше , чем у пациентов без наследственной предрасположенности.

Избыточное потребление  соли — более 5г в сутки. Сюда же мы относим злоупотребление алкоголем, курение и гиподинамию (очень низкую активность в течение дня). Распространенность артериальной гипертензии достигает 35 — 40% во всём мире. В России у мужчин в возрасте от 25 до 65 лет гипертоническая болезнь в среднем на 2020 год достигает 47%, у женщин в этой же возрастной категории — 40% .  С увеличением возраста (от 60 лет и старше) риск возникновения артериальной гипертензии вырастает уже до 60%.

Классификация заболевания

По степени

1 степень  —  систолическое артериальное давление выше 140 (от 140 до 160, диастолическое от 90 до 100)

2 степень — систолическое артериальное давление  выше 160 и диастолическое выше 100

3 степень — артериальное систолическое давление выше 180 и диастолическое  выше 110.

Лечение

В лечении артериальной гипертензии основываются в первую очередь на её степень . У пациентов с первой степенью, когда артериальное давление не превышает 160 мм ртутного столба и возраст пациента 30-35 лет, рекомендуется наблюдение и даются рекомендации по изменению образа жизни: отказ от курения, отказ от алкоголя, соли и постоянный контроль артериального давления,  повышение физической активности в течение дня. В случае, если изменения образа жизни не помогают и давление также остается высоким, рекомендуется  медикаментозное лечение. 

Если у пациента 2 степень (давление выше 160 ) или 3 степень — от 180 и выше,  назначается изменение образа жизни и в обязательном порядке назначаются лекарства в в зависимости от уровня артериальной гипертензии.