Традиционно старение человека ассоциируется со снижением репродуктивной функции организма. У женщин это наступление менопаузы, характеризующее конец репродуктивного периода, снижение уровня половых гормонов и как следствие различные постменструальные расстройства. В отличие от женщин, у мужчин не наблюдается резкого окончания репродуктивной функции. Тем не менее, в настоящее время общепризнанно, что у мужчин происходит постепенное снижение уровня половых гормонов (в первую очередь тестостерона), начало которого приходится на возраст 30-40 лет. Данное состояние называют андрогенодефицитом или возрастным гипогонадизмом, т.к. основной признак наступления андропаузы – снижение мужского полового гормона – тестостерона.

Отмечено, что после 30-40 лет уровень тестостерона снижается примерно на 1-2 % в год. Кроме того, уровень тестостерона неодинаков у разных людей одного и того же возраста и зависит от многих факторов образа жизни, наличия сопутствующих заболеваний, вредных привычек, генетических и конституциональных особенностей. Обычно при наличии хронических сопутствующих заболеваний (сахарный диабет, ожирение, артериальная гипертензия, ИБС) уровень тестостерона на 10-15 % ниже, чем у здоровых мужчин того же возраста. Значение тестостерона для мужского организма трудно переоценить.

Тестостерон – основной мужской половой гормон, обеспечивающий рост и правильное развитие половых органов, костно-мышечной системы, типа оволосения, развития вторичных половых признаков – индивидуальные особенности тембра голоса, наличие кадыка, формирование половой функции, сперматогенеза, формирование либидо – полового влечения, — т.е. фактически все то, что принято называть мужественностью; влияет на обмен жиров, белков,углеводов, холестерина, микроэлементов.

Закономерно, что при снижении уровня тестостерона происходят расстройства в работе многих систем организма мужчины:

• Мочеполовые расстройства (снижение либидо, эректильная дисфункция, расстройства оргазма, частое мочеиспускание.
• Вегетососудистые расстройства (внезапная гиперемия лица, шеи, верхней части туловища, чувство жара («приливы»), головокружение);
• Психоэмоциональные расстройства (повышенная раздражительность, ослабления памяти внимания, бессонница, депрессивные состояния, быстрая утомляемость);
• Лабораторные сдвиги (снижение уровня общего тестостерона (в пределах 9-14 нмоль/л)).

К сожалению, большинство мужчин не подозревают, о том, что такие симптомы могут означать. Они молча переносят ухудшение самочувствия – ругая преждевременную старость – или идут на прием к кардиологу или невропатологу и другим врачам, не подозревая, что в первопричине лучше разберется уролог. Впрочем, нехватка тестостерона может послужить пусковым механизмом развития сердечно – сосудистых заболеваний, ожирения и других серьезных заболеваний.

Диагностика андрогенодефицита

Диагностика андрогенодифецита основывается на характерных жалобах, а также на выявлении признаков андрогенной недостаточности.

Для облегчения диагностики снижения тестостерона, создано множество анкет.

Один из наиболее простых и популярных опросников включает в себя 10 вопросов:

1.Вы отмечаете снижение полового влечения (снижение удовольствия от секса, отсутствие желания сексуальных контактов)? 2. Вы стали менее энергичным? 3. Вы отметили уменьшение физической силы и/или выносливости? 4. У Вас снизился рост? 5.Вы отмечали снижение «удовольствия от жизни» (ощущение, что жизненный пик пройден)? 6. Вы стали грустным и / раздражительным? 7. Вы заметили снижение качества эрекции? 8. Вы заметили недавнее ухудшение в вашей способности участвовать в спортивных соревнованиях? 9. Вы засыпаете после обеда? 10. У вас снизилась работоспособность? Дефицит тестостерона возможен при положительном ответе на вопросы 1, 7 или любые три другие вопроса.

Для уточнения диагноза в нашем центре Вам проведут диагностику уровня тестостерона и других половых гормонов, уровня ПСА, биохимического анализа крови. Анализы секрета предстательной железы и эякулята также позволяют косвенно дать оценку эндокринного статуса организма. Очень информативно ультразвуковое исследование органов малого таза, позволяющее оценить состояние предстательной железы и семенных пузырьков.

Лечение андрогенодефицита

Нарушение выработки тестостерона – к сожалению, процесс необратимый, и избежать его не удастся, но к счастью, его можно замедлить. Для этого необходимо провести специфическое лечение, направленное на восстановление физиологически нормального уровня тестостерона. Терапевтический курс подбирается индивидуально для каждого пациента, сообразно его возрасту, степени выраженности заболевания, результатов лабораторной диагностики гормонального и иммунного статуса, а также других индивидуальных особенностей.

Лечить гипогонадизм нужно в любом случае, независимо от степени развития заболевания, возраста и клинической симптоматики. Это важно прежде всего для самого мужчины. Даже небольшая нормализация уровня тестостерона и стимуляция естественной выработки гормона способны вернуть мужчине уверенность в своих силах, потребность вести насыщенную жизнь, реализовывать себя в карьере и обществе, любить и быть любимым, быть заботливым отцом и внимательным мужем. А не это ли самое главное для любого мужчины?

В Клинике диабета и эндокринных заболеваний ведет прием квалифицированные урологи-андрологи. Вы можете записаться на консультацию на странице услуги или позвонив по телефонам 260-27-90, 200-47-22.